女性的难言之隐这些疾病都可以引起外阴瘙痒

　　女性外阴瘙痒是极为常见的一种症状，引起外阴瘙痒的病因复杂，包括感染性皮肤病（如念珠菌、毛滴虫、疥疮、阴虱）、炎症性皮肤病（如神经性皮炎、湿疹、硬化萎缩性苔藓）、肿瘤性皮肤病（如乳房外Paget病、外阴白色病变）及其他（如外阴瘙痒症、糖尿病或者尿毒症）都可以引起女性外阴的瘙痒。

　　医生需根据患者病史，临床表现及必要的实验室检查才能做出正确诊断。

　　　　　　

一、念珠菌外阴阴道炎

　　引起的女性外阴瘙痒最为常见。常剧痒，病人会不自觉的搔抓，大小阴唇可有水肿，可有烧灼感，可有尿频、尿痛及性交痛；皮疹表现为小阴唇内侧及阴道黏膜红肿并附有白色伪膜。外阴瘙痒和豆腐渣样白带为本病的突出症状。做白带真菌镜检可见孢子及假菌丝。

　　　　　　

二、阴道毛滴虫病

　　自觉外阴、阴道剧痒，可伴性交疼痛，白带增多呈黄绿色、泡沫状、可有腥臭味，阴道及宫颈黏膜可有充血红肿，呈草莓状外观。分泌物直接镜检找到阴道毛滴虫可以确诊。

　　　　　　　　　　

三、疥疮

　　阴部奇痒，夜间尤甚，阴部可见丘疹、水疱、隧道，除阴部外，其余皮肤的柔嫩皱折部位如指缝、腕屈侧、下腹部、腹股沟亦可出现类似症状和皮疹，与患者密切接触者有类似病史，取隧道末端的丘疹、水疱可找到疥虫。

　　　　　　　　　　

四、阴虱

　　表现为外阴瘙痒，阴虱往往会紧贴于皮肤表面或者牢固附着于阴毛上。阴毛被覆处有散在血痂、丘疹。直接镜检法找到阴虱的成虫或卵即可确诊。

　　　　　　　　　　

五、外阴神经性皮炎、湿疹、接触性皮炎、瘙痒症

　　神经性皮炎患者外阴瘙痒剧烈，外阴皮肤或黏膜肥厚，呈苔藓样变。湿疹患者可伴红斑、丘疹、水疱。外阴接触性皮炎往往与用卫生巾或者避孕套有关。局限性外阴瘙痒症有少数是由糖尿病引发，应积极治疗原发病。

　　　　

　　总之，出现了外阴瘙痒，要尽量避免穿紧身或者化纤内裤，避免频繁冷热浴，避免搔抓，避免刺激性饮食，勿使用碱性肥皂，尽量穿纯棉内裤。同时，一定要细查病因，千万不可擅自用药，以免耽误治疗。

文/湖北主治医师　陈金波

图/源自网络

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