关注中老年女性健康这几种妇科病要警惕人

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「本文来源：桂林日报」

妇科疾病是女性常见病、多发病，又是女性的“难言之隐”。一些中老年妇女认为，只有年轻女性才会出现阴道炎等妇科疾病。其实，因雌激素下降和卵巢功能的衰退，一些妇科疾病更“偏爱”中老年女性；与此同时，妇科病也不是成年人的“专利”，家长一不注意，小女孩也会得妇科病。本期《健康桂林》医院妇产科大科主任于江和市疾控中心流行病防制科相关专家，请他们来谈谈“一老一小”有哪些常见的妇科病，以及在注射HPV疫苗之前你需要知道的知识。 　　于江介绍，在诊治的过程中她发现，很多恶性肿瘤患者有一个共同的问题，多年不做妇科体检，直到感觉医院检查，一检查就发现是妇科恶性肿瘤。 　　很多中老年妇女有这样的误区，自己年纪大了，已经绝经，不会得妇科病。于江提醒，中老年妇女不是不会得妇科病，而是更容易得妇科病，更应该提高警惕。中老年妇女更容易受到这些妇科疾病的威胁。 　　1.妇科肿瘤 　　随着年龄的增大，一些肿瘤也开始慢慢找上门来，如子宫肌瘤等良性肿瘤，子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤。 　　子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，它是由子宫平滑肌组织增生而形成的，由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤大多数发生于30-50岁妇女，40-50岁为高发年龄组。月经改变，腹部肿块，白带增多，腰酸、下腹坠胀、腹痛，压迫症状，不孕等均为子宫肌瘤的症状。 　　子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，其发病原因至今尚不清楚，无排卵不孕者，肥胖、高血压、糖尿病，晚绝经，多囊卵巢综合征、卵巢内分泌性肿瘤、长期单独使用雌激素类药物，有卵巢癌、肠癌或乳腺癌的家族史等是诱发子宫内膜癌的高危因素。 　　宫颈癌是唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，由生殖道内持续性高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。HPV主要由性生活传播，当宫颈组织感染HPV病毒后，病毒就隐藏在宫颈内，在自身免疫力低下时，HPV病毒会诱发宫颈的细胞发生突变，导致宫颈癌前病变，如果没有及时治疗，最后会演变成宫颈癌。宫颈癌早期可能没有任何症状，但随着疾病的进展，患者会有接触性出血、异常阴道流血等症状。 　　卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤，早期多无症状，或出现食欲减退、消化不良等非特异性症状，较难发现。随着肿瘤增大、产生腹水，出现不明原因的腹痛、腹胀，部分患者会出现不规则阴道出血。卵巢癌的发生机制仍不明确，一般认为卵巢癌的发生与内分泌及生殖因素和遗传因素等高危因素有关，如无孕产史的妇女发生卵巢癌的风险有所增加，口服避孕药对于卵巢也有保护作用；有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌家族史者，卵巢癌的发病率明显升高。 　　专家提醒，老年期是妇科恶性肿瘤的高发期，早发现、早治疗是治疗癌症的关键，定期体检则是发现早期肿瘤的最简便、最有效的方法，而HPV疫苗接种是极为有效的宫颈癌防控策略。同时要注意早期癌表现，如阴道流血、白带增多等。此外，保持良好的卫生习惯，加强体育锻炼、精神愉快、乐观对癌症的预防也具有很好的效果。 　　2.子宫脱垂 　　中老年妇女最常见的问题是子宫脱垂，女性的生殖器官借助盆腔内的许多韧带、肌肉组织支撑而维持在正常位置，老年期这些组织的韧性下降，失去弹性，极易发生子宫从阴道内向下脱垂或膨出，子宫从正常位置沿阴道下降，至子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道外口。常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出阴道内脱出块状物，下坠感及腰背酸痛，阴道分泌物增多，出现泌尿系统症状和直肠症状等都是子宫脱垂的常见症状。 　　3.阴道炎症 　　老年性阴道炎多见于绝经后的中老年女性。主要原因是由于卵巢功能衰退，激素分泌不足而引起生理防御技能降低，使致病菌乘虚而入而引起感染。由于卵巢功能衰退，激素分泌不足，引导上皮变薄，引导皱襞消失，因此又称为“萎缩性阴道炎”。患病后，会出现白带增多，白带呈黄色水样，严重的有血样脓性白带，外阴有瘙痒和灼热感。对有血性白带的女性，应做宫颈刮片，必要时做子宫分段诊刮以排除子宫的恶性病变。 　　老年性阴道炎看似小问题，其实是大麻烦，会严重影响老年女性的生活质量。 　　子宫脱垂和阴道炎症需要通过加强运动锻炼增强体质，尤其是适合妇女锻炼下腹、盆腔肌肉、韧带的各种体操是很有益处的；讲究清洁卫生、衣物勤换勤洗，对感染性疾病也是有预防作用。