孕期私处瘙痒反反复复,越洗越痒这次你真的

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孕期阴道炎不仅给孕妈徒增烦恼，听说用药还会伤胎儿？很多孕妈们都会陷入误区！

跟着案例，我们来看看孕期阴道炎需要注意的事项吧!

您好，丁医生，我目前怀孕27周，孕前有阴道炎，怀孕四个多月时炎症复发，外阴痒，去医院检查了，检查结果和医生用药如下。

还检查了b族链球菌，结果好着呢，回来用塞的药四天，可能药片有点大外阴有点肿了，症状也有些缓解就没用了。

抹的药和洗的药在用，但是到现在一直还有一点痒，我已经天天清洗外阴及内裤并烘干内裤了，麻烦看一下还需要用塞的药吗？我害怕塞的会对宝宝有危险。这检查结果严重吗？

您好，感谢您的信任和咨询，您的问题和检查单我已经详细看了，您先别着急，我还需要问诊了解一些其他具体情况后帮您分析解答，请问：

1.您是怀孕四个月时做了上面的分泌物检查，现在已经27周了，有没有再次复查过？

2.您平时的白带分泌物是什么颜色和性状的？比如是不是豆渣样或者泡沫样、水样等表现？洗的药具体用的是什么？您每天清洗都是用医生给你开的洗液吗？

3.您孕期检查血糖是否正常？

到现在还没有去复查过。

分泌物是白色的，孕中期有点多，一般上厕所会有一些白色的。洗的药是中成药七草止痒洗液，一直用，但是每次少量，一天清洗两次，用洗液一天一次少量，或早或晚使用。

血糖检查正常。

好的，您的情况我了解清楚了，现在针对您的问题解答如下：

1.首先从您发的检查单来看，提示清洁度不好，有少量的白细胞和脓细胞，乳酸杆菌比例较低只有10%，而其他杂菌比例较高，阴道微生态失衡。

正常情况下，阴道内本身就存在很多微生物，比如乳酸杆菌，非溶血性链球菌、加德纳菌、支原体、假丝酵母菌等，只不过这些微生物在人体雌激素、局部ph、乳杆菌以及阴道粘膜免疫系统作用下相互制约，保持一个稳定的生态平衡，并不会导致疾病的发生。

乳酸杆菌是维持阴道微生态平衡的重要因素，它能够把阴道上皮细胞中的糖原分解成乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其它病原体生长，正常情况下，乳酸杆菌的比例应≥70％，杂菌≤30%，如果因为一些原因（如频繁性生活、过度清洗、滥用抗生素等）导致阴道酸性环境改变，不利于乳酸杆菌生长，其他病菌过度繁殖，或者一些外部病原体入侵就会导致阴道炎的发生。

但是从目前的检查看并没有真菌、滴虫等特殊病原体感染，只是阴道菌群失衡，检查结果并不严重，排除病菌感染原因，目前瘙痒多考虑外阴皮炎引起。

外阴皮炎多是由于物理、化学刺激等非病原体引起，是外阴瘙痒最常见的非感染性病因。比如怀孕后因为激素的变化影响，本身会有分泌物增多的现象，经常会感觉湿湿的，分泌物多刺激外阴，长时间处于潮湿环境，就容易出现轻度瘙痒不适。

其次您用一些中草药洗液之类的，因为成分比较复杂，也可能对外阴皮肤造成刺激，引起瘙痒不适；有的人长时间穿化纤内裤，或者经常使用护垫等透气性差及物理化学刺激都可以引起，主要表现外阴瘙痒或疼痛。

2.所以针对您目前的症状，建议医生开的中草药洗液以及消糜阴道泡腾片暂时可以不用了，阴道局部用药一般对胎儿没有什么影响，但是因为检查并没有特殊病原体感染，且这些药物成分复杂，其治疗效果还没有循证医学依据。

氟轻松B6乳膏多用于皮炎/湿疹等情况，少用于外阴瘙痒，而且孕期使用的禁忌也尚不明确，针对您目前的情况建议以上这些药物暂停使用。

建议您主要从以下几个方面进行改善：

①平时瘙痒不舒服的时候用温水清洗外阴即可，也可以选择温水坐浴5分钟左右缓解瘙痒，不需要用任何洗液，也不要清洗阴道里面，阴道本身有自净功能，不要过度清洁，过度清洁反而会破坏正常菌群生态系统。

②平时注意勤换内裤，一定穿纯棉舒适的内裤，不要穿化纤类的，保持会阴部干爽清洁，特别是孕期分泌物增多，要及时更换内裤。便后要从前往后，即从外阴到肛门的方向进行清洁擦拭，这样做可以避免把肛门的细菌带到外阴。

③阴道分泌物多不舒服的时候要避免使用护垫，护垫不透气，会使外阴更加潮湿，导致病菌滋生，瘙痒时尽量避免抓挠。

④平时注意按时产检复查，注意监测胎动变化，目前您的情况并不严重，对胎儿影响不大，所以您也不要过于紧张，平时也要注意饮食清淡，避免饮食过于辛辣的食物，注意适当的运动锻炼，不要吃太多的甜食。

以上是对您的问题分析解答，希望可以帮到您！

好的，谢谢医生，这些我一定会注意的，那医生我已经用了这些洗液和塞的药，对宝宝没有啥影响吧？

外用洗液和阴道局部用药对胎儿一般没有什么影响，如果孕期有霉菌性阴道炎或者细菌性阴道炎等情况也是可以在医生指导下局部阴道用药治疗的，只是您目前的情况暂时可以不用阴道用药。

以上是对您的问题分析解答，希望可以帮到您，也希望您孕期一切顺利！

问诊结束

（以上就是整个咨询的内容，为方便阅读和保护用户的隐私，有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己，具体情况还需家庭医生具体分析）

■十月菌总结：

孕期遇上阴道炎要注意外阴清洁，不可滥用洗液，勤换内裤，清淡饮食，避免过多甜食，定期产检最重要，呵护自己就是呵护宝宝！

责编：袁停

医学审核：丁淼荣

图片：网络/十月呵护漫画组，侵删

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